Manlig infertilitet – utredning och behandling med ICSI i Stockholm

Infertilitet hos par beror i ungefär hälften av fallen på faktorer kopplade till mannen – ändå är det fortfarande tabu att tala om det. På Eliva Clinic möter vi denna verklighet med öppenhet och respekt. Vi utreder, diagnosticerar och behandlar manliga fertilitetsproblem med samma noggrannhet och engagemang som vi lägger på alla våra patienter.

Oavsett om du har fått veta att din spermiekvalitet är nedsatt, om spermieanalysen visade avvikande värden eller om ni som par undersöker alla faktorer bakom barnlösheten – vi finns här med kompetens och erfarenhet.

Kontakta Oss

Hur vanligt är manlig infertilitet?

Manlig infertilitet är betydligt vanligare än de flesta känner till. Forskning visar att manliga faktorer bidrar till ofrivillig barnlöshet i 40–50 % av alla fall. I ytterligare 20–30 % av fallen finns problem hos båda parter. Det innebär att en fullständig fertilitetsutredning alltid bör inkludera spermieanalys – att enbart utreda kvinnan är ofullständigt och riskerar att fördröja rätt behandling.

Vanliga orsaker till manlig infertilitet

Manlig fertilitet bestäms i hög grad av spermiekvaliteten, och störningar i denna kan ha många orsaker:

Spermieproduktion och spermiekvalitet

  • Oligospermi: Lågt antal spermier (under 15 miljoner per milliliter)

  • Azoospermi: Inga spermier alls i ejakulatet – kan bero på obstruktivt hinder eller produktionsstörning

  • Asthenozoospermi: Nedsatt spermierörlighet – spermier som inte rör sig tillräckligt bra

  • Teratozoospermi: Hög andel morfologiskt onormala spermier

Hormonella orsaker

  • Låga nivåer av FSH, LH eller testosteron kan minska spermieproduktionen

  • Hyperprolaktinemi – förhöjt prolaktin kan störa hormonaxeln

Strukturella orsaker

  • Varicocele: Åderbråck i pungen som höjer temperaturen och försämrar spermiekvaliteten

  • Obstruktiv azoospermi: Blockering i sädesledarna hindrar transport av spermier

  • Tidigare infektioner: Exempelvis epididymit eller klamydia kan lämna ärrvävnad

Livsstilsfaktorer

  • Rökning: Minskar spermieantal och rörlighet markant

  • Alkohol: Påverkar testosteronnivåer och spermieproduktion

  • Värme: Laptop i knät, bastu och tighta kläder höjer temperaturen i testiklarna

  • Anabola steroider: Slår ut den egna spermieproduktionen, ibland permanent

  • Stress och sömnbrist: Påverkar hormonbalansen negativt

Utredning av manlig fertilitet hos Eliva Clinic

En grundlig utredning är första steget. Hos oss inleder vi alltid med:

  • Spermieanalys (spermiogram): Mäter spermieantal, rörlighet och morfologi enligt WHO-kriterier

  • Hormonprov: FSH, LH, testosteron, prolaktin och SHBG

  • Medicin- och livsstilsanamnes: Genomgång av läkemedel, livsstil och eventuella sjukdomar

  • Genetisk testning vid behov: Karyotypning och Y-kromosomdeletion vid azoospermi

  • Ultraljud av skrotum vid misstanke om varicocele eller strukturavvikelse

Resultaten av utredningen presenteras under ett rådgivningsmöte där vi går igenom vad fynden innebär och vilka behandlingsalternativ som är aktuella.

Behandlingsalternativ vid manlig infertilitet

ICSI – Intracytoplasmatisk spermieinjektion

ICSI är den mest effektiva behandlingsmetoden vid svåra spermiedefekter. Metoden innebär att en enda utvalд spermie injiceras direkt in i ägget i laboratoriet. ICSI är standardmetod vid:

  • Mycket lågt spermieantal (svår oligospermi)

  • Kraftigt nedsatt spermierörlighet

  • Hög andel onormala spermier

  • Spermier hämtade kirurgiskt vid obstruktiv azoospermi

ICSI utförs alltid i kombination med IVF – äggen hämtas på samma sätt som vid vanlig IVF, men befruktningsmetoden är mer precis.

Kirurgisk spermiehämtning – TESA och PESA

Vid azoospermi – där inga spermier finns i ejakulatet – kan vi i många fall ändå hämta spermier direkt från testiklarna eller bitestiklarna. Vi erbjuder:

  • PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): Aspiration av spermier från bitestikeln med nål – används vid obstruktiv azoospermi

  • TESA (Testicular Sperm Aspiration): Nålfin provtagning direkt från testikelvävnad

De hämtade spermierna används sedan direkt för ICSI. Ingreppet sker under lokal bedövning eller lätt sedering och tar normalt 20–30 minuter.

Kontakta Oss

Livsstilsoptimering och kosttillskott

Vid lindrigare spermiedefekter kan riktade livsstilsförändringar och kosttillskott förbättra spermiekvaliteten avsevärt inför en IVF/ICSI-behandling:

  • Antioxidanter: Vitamin C, E, zink och selen skyddar spermie-DNA mot oxidativ stress

  • CoQ10 (Koenzym Q10): Förbättrar energiproduktionen i spermier

  • Folsyra: Bidrar till normal DNA-syntes i spermier

  • Undvika värme och tobak: Ger mätbara förbättringar inom 60–90 dagar

Spermiecykeln är ungefär 72 dagar, vilket innebär att livsstilsförändringar tar ca 3 månader att slå igenom i resultaten. Det är värt att ge förbättringarna tid.

Kombinerat par – när båda bidrar till infertiliteten

I många fall finns fertilitetsproblem hos båda parter i ett par. Det är vanligare än man tror och innebär inte att situationen är hopplös – snarare tvärtom. Med en fullständig utredning av båda kan vi utforma en behandlingsplan som adresserar samtliga faktorer och maximerar chanserna till graviditet.

Hos Eliva Clinic är ni alltid ett par, inte två separata patienter. Vi ser hela bilden och utformar behandlingen utifrån er gemensamma situation.

Vanliga frågor om manlig infertilitet

  • Ja, i många fall kan spermiekvaliteten förbättras med livsstilsförändringar, medicinsk behandling eller kirurgisk korrigering (exempelvis av varicocele). Det tar vanligtvis 2–3 månader att se effekt eftersom spermieproduktionen har den cykeln.

  • Vi kan utreda mannen separat, men för en komplett fertilitetsbedömning är det optimalt att båda parter utreds. Det ger oss hela bilden och möjliggör den bästa behandlingsplanen.

  • Vid IVF blandas ägg och spermier i laboratoriet och befruktning sker spontant. Vid ICSI injicerar vi en enskild spermie direkt in i ägget. ICSI används när spermiekvaliteten är för låg för att spontan befruktning ska ske tillförlitligt.

  • Hos Eliva Clinic har vi inga väntelistor. Kontakta oss för en konsultation och vi bokar in er så snart som möjligt – ofta inom en till två veckor.

Kontakta Eliva Clinic för konsultation

Manlig infertilitet är ett medicinskt tillstånd, inte en personlig brist. Vi möter varje patient med respekt och professionalism, och vi arbetar hårt för att hitta lösningar även i svåra fall. Boka ett möte med oss idag.

Eliva Clinic

Tegnérgatan 4, 5 tr, 113 58 Stockholm

Telefon: 010-777 11 00

E-post: info@elivaclinic.se

Kontakta oss

 
 

Snabb och Säker Bokning

Ange ditt telefonnummer nedan!