Granskningens kontext: Integritet, mediaetik och patientperspektiv

Granskningens kontext: Integritet, mediaetik och patientperspektiv

Med anledning av TV4:s val av arbetsmetoder och rapportering vill vi lyfta fram följande fördjupade perspektiv:

  • Sekretess och dataskydd: I de dolda inspelningarna visas sekvenser där en datorskärm används för att illustrera medicinska förklaringar. Vi vill med eftertryck förtydliga att inga personuppgifter eller identifierbara data som kan kopplas till en specifik patient visades. Skärmen användes uteslutande för att visa generella medicinska principer. Patientsekretessen är vår högsta prioritet och har aldrig äventyrats.

  • Dolda kameror i vårdmiljö: Vi ställer oss djupt kritiska till användandet av dolda kameror i en miljö där patienter befinner sig i en sårbar situation. Ett kort, redigerat filmklipp kan aldrig ersätta den samlade medicinska bedömning och den förtroliga dialog som sker under ett fullständigt, professionellt patientmöte.

  • Pågående rättstvist: Det är viktigt för allmänheten att känna till att Eliva Clinic befinner sig i en pågående rättstvist mot Region Stockholm. Vi anser att TV4:s granskning i stor utsträckning agerar plattform för motpartens ståndpunkter, utan att ge utrymme för en balanserad genomgång av den vård vi bedriver eller de juridiska fakta som föreligger.

  • Krav på direktsändning: För att säkerställa att komplexa medicinska svar når tittarna oredigerat har vi erbjudit TV4 en intervju under förutsättning att den sker i direktsändning. Vi anser att detta är det enda sättet att garantera att medicinska nyanser inte klipps bort till förmån för en förutbestämd narrativ.

  • Censur av patientröster: Vi har med stor oro noterat att TV4 systematiskt raderar kommentarer från patienter på sina sociala medier när dessa delar med sig av sina positiva erfarenheter från vår klinik. Att tysta de tusentals individer som fått hjälp av oss genom åren hindrar en öppen och ärlig debatt. Vi anser att våra patienters röster är den viktigaste källan till sanningen om vår verksamhet.

Pågående rättstvist
Internationell praxis och kunskapsöverföring

Internationell praxis och kunskapsöverföring

Medicinsk utveckling inom fertilitetsområdet sker i hög takt internationellt. För att säkerställa att vi erbjuder våra patienter vård baserad på de senaste framstegen, auskulterar vår personal regelbundet vid ledande specialistkliniker i bland annat USA, Italien och Spanien.

Vår ambition är att hämta hem beprövad internationell kunskap till Sverige. Det är dock viktigt att understryka att alla metoder vi använder vilar på vetenskapligt stöd, men att de inte är avsedda för alla patientgrupper. Varje rekommendation bygger på en noggrann, individuell medicinsk bedömning av patientens unika förutsättningar.

niPGT-A: Dialog och efterlevnad

  • Eliva Clinic var inte ensamma om att introducera niPGT-A (icke-invasiv genetisk screening) på den svenska marknaden. Metoden användes av flera privata aktörer som ett alternativ till traditionell biopsi.

  • Vi har haft en dialog med IVO under 2024 och 2025 gällande vår användning av tekniken och de regulatoriska förutsättningarna för icke-invasiva metoder.

  • Justering efter förtydligande: När lagstiftningen förtydligades den 1 juni 2025, och det slogs fast att även icke-invasiva analyser kräver specifika tillstånd, upphörde Eliva Clinic med metoden.

niPGT-A: Dialog och efterlevnad

Medicinskt underlag och fördjupad analys: Varför behövs specialistmetoder?

Inom standardiserad IVF följer man ofta generella protokoll. Men för patienter med upprepade misslyckanden eller specifika medicinska utmaningar krävs precisionsmedicin. På Eliva Clinic identifierar vi "de dolda hindren" genom metoder som vilar på internationell forskning.

niPGT-A: Genetisk screening utan ingrepp

Teknisk förklaring: Vid embryots celldelning sker naturligt ett utbyte av genetiskt material med omgivningen (DNA-läckage). Genom att analysera detta cellfria DNA (cfDNA) i odlingsvätskan via Next-Generation Sequencing (NGS) kan vi upptäcka aneuploidier (kromosomavvikelser) med hög precision.

Klinisk relevans: Felaktigt kromosomantal är orsaken till ca 70 % av tidiga missfall. Traditionell PGT-A kräver en biopsi som tar bort celler från embryot. niPGT-A är icke-invasivt, vilket eliminerar risken för mekanisk skada och är mer skonsamt för embryots utvecklingspotential.

Referenser:

Rubio et al. (2020). Multicenter prospective condition of non-invasive genetic testing of embryos. American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Kuznyetsov et al. (2023). Non-invasive PGT-A: an updated systematic review and meta-analysis. Journal of Assisted Reproduction and Genetics.

Li et al. (2024). Clinical outcomes of non-invasive preimplantation genetic testing for aneuploidy: a large-scale study. Human Reproduction.

Intralipid: Immunologisk balansering

Teknisk förklaring: Intralipid är en steril fettemulsion som, när den ges intravenöst, modulerar kroppens immunsvar. Den sänker aktiviteten hos cytotoxiska Natural Killer (NK)-celler och skiftar cytokinbalansen från en inflammatorisk (Th1) till en mer graviditetsbevarande (Th2) miljö.

Klinisk relevans: För patienter där livmoderns immunförsvar felaktigt attackerar embryot som en främmande kropp, skapar Intralipid den "tolerans" som krävs för att embryot ska kunna fästa (implantera).

Referenser:

Coulam & Roussev (2021). Intralipid as a treatment for recurrent implantation failure. Journal of Reproductive Immunology.

Dakhly et al. (2020). Intralipid supplementation in women with recurrent spontaneous abortion. International Journal of Gynecology & Obstetrics.

Shreeve & Sadek (2022). Immunotherapy in reproductive medicine: Intralipid and its role in RIF. Fertility and Sterility Reviews.

ERA: Precision vid återföring (Implantationsfönstret)

Teknisk förklaring: Genom en transkriptomanalys av 248 gener i livmoderslemhinnan fastställs exakt när miljön är "receptiv". Detta kallas för det personliga implantationsfönstret (WOI).

Klinisk relevans: Forskning visar att ca 30 % av kvinnor med upprepade misslyckade försök (RIF) har ett förskjutet fönster. Genom att pricka rätt tidpunkt på timmen när, ökar chansen att embryot fäster dramatiskt för denna patientgrupp.

Referenser:

Simón et al. (2020). A multicenter, randomized controlled trial on the clinical replacement of ERA. Reproductive BioMedicine Online.

Abi Rached et al. (2024). Endometrial receptivity testing: a review of current clinical evidence. Fertility and Sterility.

Enciso et al. (2021). Development of a new comprehensive transcriptomic signature for endometrial receptivity. Human Reproduction.

EMMA & ALICE: Kartläggning av mikrobiom och inflammation

Teknisk förklaring: NGS-teknik används för att mäta andelen goda mjölksyrabakterier (Lactobacillus) samt identifiera dolda patogener som orsakar kronisk endometrit (inflammation).

Klinisk relevans: En obalanserad bakterieflora eller en symtomfri inflammation fungerar som biologiskt "brus" som hindrar implantation. Att behandla dessa innan återföring skapar en optimal miljö.

Referenser:

Moreno et al. (2022). Origin and effect of endometrial microbiota on reproductive outcomes. Nature Reviews Endocrinology.

Itoh et al. (2024). The impact of endometrial microbiome on IVF success rates. Journal of Reproductive Immunology.

Cicinelli et al. (2023). Chronic endometritis: a critical review of diagnosis and management. American Journal of Reproductive Immunology.

Genotropin (hGH): Förbättrad oocytkvalitet

Teknisk förklaring: Tillväxthormon ökar produktionen av IGF-1 i äggstockarna. Detta stödjer mitokondriernas funktion i äggcellerna (oocyterna) och ökar känsligheten för de stimulerande hormonerna (FSH).

Klinisk relevans: Används främst för "Poor Responders" (kvinnor med låg äggreserv) för att maximera utbytet av mogna, livskraftiga ägg vid en stimulering.

Referenser:

Hart et al. (2021). Growth hormone supplementation for IVF. Cochrane Database of Systematic Reviews.

Sunkara et al. (2023). Adjuvant therapies in IVF: an ESHRE evidence-based guideline. Human Reproduction.

Coetzee et al. (2024). The role of GH in oocyte maturation and mitochondrial function. Journal of Assisted Reproduction and Genetics.

PRP: Regenerativ medicin med egna tillväxtfaktorer

Teknisk förklaring: Genom att centrifugera patientens eget blod koncentreras blodplättarna. Dessa frisätter tillväxtfaktorer som VEGF och EGF vilka stimulerar läkning, kärlnybildning och celltillväxt.

Klinisk relevans:

Livmoder: Hjälper kvinnor med tunn slemhinna (<7mm) att bygga upp en mottaglig miljö.

Äggstockar: Syftar till att väcka vilande äggblåsor (Ovarian Rejuvenation).

Referenser:

Melo et al. (2023). Platelet-rich plasma for treating thin endometrium: a systematic review. JBRA Assisted Reproduction.

Sfakianoudis et al. (2024). Autologous PRP infusion for ovarian rejuvenation: 5-year clinical data. Journal of Clinical Medicine.

Aghajanova et al. (2022). Platelet-rich plasma in reproductive medicine: what is the evidence? Fertility and Sterility.

Investering i Italien: Projekt för framtida klinik

Fastigheten i Italien förvärvades med avsikten att etablera en modern IVF-enhet.

Ombyggnation: Det rör sig inte om en bostadsinvestering. Befintliga byggnader ska ersättas av en ny medicinsk anläggning anpassad för laboratorieverksamhet.

Process: Vi för en löpande dialog med hälsovårds- och byggmyndigheter i Italien gällande nödvändiga tillstånd och medicinska krav.

Investering i Italien: Projekt för framtida klinik

Hantering av embryon: Spårbarhet och biologiska realiteter

Systemstöd: Vi använder digitala spårbarhetssystem där varje embryo har en unik identitet och loggas i varje steg av processen. Vi har granskat våra register och det finns ingen dokumenterad avvikelse som styrker att ett embryo skulle ha gått förlorat.

Naturligt bortfall (Attrition): Det är viktigt att förstå att IVF är en biologisk process där alla embryon inte överlever de olika utvecklingsfaserna. Detta kallas för attrition. Det är helt normalt att ett antal befruktade ägg slutar utvecklas innan de når blastocyststadiet.

Inställda återföringar: Vid en planerad återföring (fresh transfer) bokas patienten ofta in i förväg i förhoppningen att embryona utvecklas normalt. Om inget embryo når den kvalitet som krävs för en säker återföring, måste vi av medicinska skäl avbryta processen. Detta innebär inte att ett embryo har försvunnit, utan att det slutat växa av naturliga, biologiska orsaker.

Tillsyn: Verksamheten följer Vävnadslagen och står under tillsyn av IVO. Vi tillämpar strikta kontrollprogram och dubbelkontroller.

Hantering av embryon: Spårbarhet och biologiska realiteter
 

Snabb och Säker Bokning

Ange ditt telefonnummer nedan!

 

Hög framgångsfrekvens

Specialistläkare inom IVF

Högsta betyg

Rimliga priser

Mest rekommenderade

Recensioner