Vad ingår i en fertilitetsutredning? Allt om undersökningar och prover
Att drabbas av ofrivillig barnlöshet kan väcka många känslor och skapa en känsla av maktlöshet. När graviditeten uteblir trots upprepade försök, är det första konkreta steget framåt att göra en medicinsk kartläggning. Men vad ingår i en fertilitetsutredning egentligen, och hur går det till?
En fertilitetsutredning är en helt smärtfri och systematisk undersökning som syftar till att hitta de bakomliggande orsakerna till barnlösheten, eller helt enkelt ge dig som ensamstående en bild av dina reproduktiva chanser inför en framtida insemination eller IVF. På Eliva Clinic på Tegnérgatan 4 i Stockholm erbjuder vi snabba utredningar utan väntetider. Här går vi igenom exakt vilka prover, tester och möten som ingår i processen.
Det första steget: Läkarbesök och anamnes
En fertilitetsutredning inleds alltid med ett samtal (en så kallad anamnes) tillsammans med en av våra erfarna specialistläkare inom gynekologi och reproduktionsmedicin. Om ni är ett par deltar båda vid detta möte.
Under samtalet går vi igenom:
Hur länge ni har försökt att bli gravida.
Tidigare graviditeter, förlossningar eller missfall.
Allmänt hälsotillstånd, eventuella operationer, sjukdomar eller mediciner.
Livsstilsfaktorer såsom stress, vikt, rökning och motionsvanor.
Kvinnans menstruationscykel (om den är regelbunden eller oregelbunden).
Vad ingår i utredningen för kvinnan?
För att kartlägga kvinnans fertilitet behövs både en anatomisk undersökning av fortplantningsorganen och en analys av hormonsystemet.
1. Gynekologiskt ultraljud (Vaginalt ultraljud)
Läkaren gör en noggrann undersökning med en vaginal ultraljudsstav. Detta görs för att titta på livmoderns form, se så att livmoderslemhinnan har ett normalt utseende samt räkna antalet små synliga äggblåsor (antrala folliklar) i äggstockarna. Det ger en direkt visuell indikation på äggreserven och utesluter muskelknutor (myom) eller polyper.
2. Hormonella blodprover
Blodprover tas för att analysera de hormoner som styr ägglossningen och fertiliteten. Det absolut viktigaste provet är AMH (Anti-Mülleriskt Hormon), vilket ger ett exakt mått på kvinnans kvarvarande äggreserv. Vi kontrollerar även sköldkörtelhormoner (TSH) och prolaktin, då obalans i dessa kan störa menstruationscykeln.
3. Kontroll av äggledarna (HSSG)
I många utredningar ingår en kontrastundersökning av äggledarna med ultraljud, en så kallad HSSG (Hysterosalpingosonografi). En kuffkateter förs försiktigt in i livmodern och en steril vätska med mikrobubblor spolas igenom. Med ultraljud kan läkaren se om det är fri passage genom äggledarna så att ägg och spermier kan mötas.
Vad ingår i utredningen för mannen?
Eftersom mannens fertilitet står för hälften av den biologiska ekvationen, är hans undersökning lika viktig men betydligt mer koncentrerad.
1. Spermaanalys (Spermiogram)
Mannen lämnar ett spermaprov i ett privat rum på vår klinik i Stockholm (eller tar med hemifrån enligt strikta instruktioner). I vårt laboratorium analyseras provet i mikroskop där vi mäter:
Spermiekoncentration: Antalet spermier per milliliter vätska.
Motilitet: Hur stor andel av spermierna som simmar framåt på ett effektivt sätt.
Morfologi: Spermiernas utseende och form.
2. Eventuell vidareutredning
Om spermaprovet visar starkt avvikande värden kan utredningen kompletteras med blodprover för att mäta mannens hormonnivåer (testosteron, FSH och LH) samt en urologisk undersökning.
Sammanfattning och behandlingsplan
När alla provsvar och undersökningsresultat har samlats in (vilket vanligtvis tar några veckor) bokas ett återförande samtal hos Eliva Clinic. Läkaren går då igenom resultaten i detalj.
Om vi hittar en tydlig orsak – som till exempel blockerade äggledare, PCOS eller nedsatt spermakvalitet – presenterar vi de bästa behandlingsalternativen för er, till exempel IVF (provrörsbefruktning), ICSI, insemination eller riktad hormonstimulering. Om utredningen visar helt normala värden ställs diagnosen oförklarad barnlöshet, och vi guidar er vidare till en skräddarsydd plan för att maximera era chanser ändå.
FAQ – Vanliga frågor om vad som ingår i en fertilitetsutredning
-
I en standardutredning ingår ett inledande specialistläkarsamtal, vaginalt ultraljud, hormonella blodprover (inklusive AMH-test) för kvinnan, samt en fullständig spermaanalys för mannen. Vid behov ingår även en kontrastundersökning av äggledarna.
-
Nej, hos oss på Eliva Clinic på Tegnérgatan 4 krävs absolut ingen remiss. Du eller ni kan boka en tid för en privat fertilitetsutredning direkt via vår hemsida när ni känner er redo.
-
Själva undersökningarna och proverna görs oftast under ett till två besök på kliniken, anpassat efter kvinnans menstruationscykel. Från det första samtalet till det avslutande mötet med en färdig behandlingsplan tar det vanligtvis cirka 3–4 veckor.
-
De flesta kvinnor upplever endast en lätt till måttlig mensvärk-liknande känsla när kontrastvätskan spolas igenom livmodern. Ingreppet går snabbt och eventuellt obehag släpper oftast så fort undersökningen är klar.
-
AMH (Anti-Mülleriskt Hormon) är ett enkelt blodprov som mäter koncentrationen av hormonet i blodet. Det ger fertilitetsläkaren ett mycket tillförlitligt kvitto på hur kvinnans äggreserv ser ut i förhållande till hennes ålder.
-
Mannen bör ha haft utlösning mellan 2 och 5 dagar före provlämningen. Att ha ett för kort eller för långt uppehåll kan påverka spermiernas antal och rörlighet negativt i analysresultatet.
-
Om ni är ett par under 35 år rekommenderas utredning om ni försökt bli gravida i ett år utan resultat. Är kvinnan över 35 år bör ni söka hjälp redan efter sex månader. Ensamstående kvinnor som planerar donation kan påbörja utredningen direkt.
-
Vi erbjuder fasta, transparenta priser för både parutredningar och individuella tester. För att göra processen så trygg som möjligt erbjuder vi flexibla finansieringslösningar via vårt samarbete med Resurs Bank.
Snabb och Säker Bokning
Ange ditt telefonnummer nedan!