Ålder och Fertilitet: När är det egentligen dags att frysa sina ägg?

Begreppet "den biologiska klockan" kan kännas stressande. Det är ett uttryck som vi kvinnor matas med från tidig ålder. Samtidigt lever vi i en tid där vi är friskare, starkare och lever längre än någonsin tidigare. 35 är det nya 25, sägs det ofta. Och karriärmässigt eller socialt stämmer det absolut.

Men biologiskt sett lever äggstockarna sitt eget liv, opåverkade av hur ungdomliga vi känner oss.

På Eliva Clinic möter vi dagligen kvinnor som funderar på äggfrysning. Den absolut vanligaste frågan vi får är: "Är det för sent?" eller "Borde jag vänta lite till?".

I den här artikeln går vi igenom vetenskapen bakom kvinnlig fertilitet, varför åldern spelar så stor roll för resultatet av en äggfrysning, och varför kunskap om ditt eget AMH-värde är makt.

Fertilitetskurvan – Hur ser den ut?

Kvinnor föds med alla de ägg de någonsin kommer att ha. Det bildas inga nya under livets gång. Vid födseln finns miljoner ägg anlagda, men redan vid puberteten har antalet minskat drastiskt. Därefter sker en ständig förlust av äggblåsor, varje månad, året om.

20–30 år: Här är fertiliteten som högst. Äggen är många och kvaliteten är generellt sett mycket god.
30–35 år: Fertiliteten börjar sakta dala, men är fortfarande god för de flesta. Detta är ofta den "gyllene perioden" för social freezing (äggfrysning av sociala skäl).
35–37 år: Här ser vi ofta en tydligare "knäck" i kurvan. Nedgången i både antal och kvalitet accelererar.
Efter 38–40 år: Chansen till spontan graviditet minskar kraftigt, och risken för missfall ökar eftersom äggens kvalitet försämras.

Detta kan låta nedslående, men syftet med att veta detta är inte att skapa panik – utan att skapa handlingskraft. Genom äggfrysning kan du bevara ägg från en tidpunkt i kurvan där fertiliteten fortfarande är god.

Kvalitet vs. Kvantitet: Två skilda saker

När vi utreder din fertilitet på Eliva Clinic tittar vi på två huvudfaktorer. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan dem.

1. Kvantitet (Äggreserven)

Detta handlar om hur många ägg som finns kvar i dina äggstockar. Vi mäter detta genom ett blodprov som kollar ditt AMH-värde (Anti-Müllerskt Hormon) samt genom ett vaginalt ultraljud där vi räknar antalet små äggblåsor (antrala folliklar).

Ett högt AMH betyder ofta att vi kan få ut många ägg vid en behandling.
Ett lågt AMH betyder att äggreserven är lägre, och vi kanske får ut färre ägg per omgång.

2. Kvalitet (DNA och Kromosomer)

Detta är den svårare biten. Kvalitet handlar om huruvida ägget är kromosomalt normalt. Ett ägg med normal uppsättning kromosomer har potential att bli ett friskt barn. Ett ägg med avvikelser leder oftast inte till graviditet, eller slutar i missfall.

Det finns inget test för äggkvalitet. Det enda sättet att bedöma kvaliteten är genom kvinnans ålder.
En 25-åring kan ha lågt AMH (få ägg), men de ägg hon har är oftast av superkvalitet.
En 42-åring kan ha högt AMH (många ägg), men en stor andel av dem kan tyvärr vara av sämre kvalitet.

Därför är åldern vid frystillfället den viktigaste prognostiska faktorn för att lyckas få barn med äggen i framtiden.

Varför rekommenderar man ofta äggfrysning före 35?

Många studier pekar på att den mest kostnadseffektiva åldern att frysa ägg är mellan 28 och 35 år.

Anledningen är statistik:

För att ha en riktigt god chans (t.ex. 70–80%) att få ett barn i framtiden med frysta ägg, behöver man ofta ha ca 15–20 frysta ägg i banken.

Är du 32 år: Kanske får du ut 10–15 ägg på en enda behandling. De flesta av dessa är troligen av hög kvalitet.
Är du 39 år: Kanske får du ut 5–8 ägg per behandling. Dessutom är en större andel av dessa statistiskt sett av sämre kvalitet. Det kan innebära att du behöver göra 3–4 behandlingar för att uppnå samma chans till barn som 32-åringen fick på en behandling.

Att frysa ägg tidigare sparar alltså både pengar (färre behandlingar), tid och fysisk påfrestning.

Är det för sent om jag är 38?

Nej, det är inte för sent, men man måste ha realistiska förväntningar. Vi hjälper många kvinnor i åldern 36–39 att frysa ägg.

Skillnaden är strategin.

Om du är 38 år och vill frysa ägg, kommer vi på Eliva Clinic troligen att rekommendera att du gör en så kallad "pooling" – det vill säga att du genomgår flera stimuleringar efter varandra för att samla ihop en "bank" av ägg.

Att frysa ägg vid 38 ger dig fortfarande en bättre chans till graviditet vid 42 års ålder än om du inte hade gjort någonting alls. Det är ett sätt att "låsa" kvaliteten där den är idag, för den kommer inte att bli bättre om ett år.

AMH-prov och Fertilitetskoll – Första steget

Många kvinnor går runt och oroar sig i onödan, eller tvärtom – tror att de har all tid i världen när de egentligen borde agera.

Det enda sättet att veta var just du ligger på kurvan är att göra en utredning.

På Eliva Clinic i Stockholm erbjuder vi en Fertilitetskoll.

Det är ett enkelt besök där vi:

Tar blodprov för att mäta ditt AMH-värde.
Gör ett ultraljud för att räkna dina äggblåsor.
Har ett samtal med läkare om din hälsa och dina framtidsplaner.

Efter detta besök får du ett tydligt besked: "Dina äggstockar ser ut som förväntat för din ålder", "Du har en mycket god reserv", eller "Vi ser att reserven börjar minska, vill du frysa ägg bör du göra det snart".

En investering i dig själv

Att frysa ägg är en investering. Det kostar pengar, och det kräver tid och engagemang. Men för många kvinnor är den mentala lättnaden ovärderlig.

Genom att säkra ägg i frysen lyfter man bort pressen från dejtandet. Man behöver inte scanna varje Tinder-dejt som en potentiell pappa på första dejten. Man kan fortsätta satsa på den där befordran eller utbildningen.

Det handlar om att ge sig själv valmöjligheter.

Sammanfattning: Kunskap är lugnande

Det sämsta man kan göra är att sticka huvudet i sanden. Oavsett om du bestämmer dig för att genomgå en äggfrysning eller inte, så är kunskap om din egen kropp alltid bra.

Vänta inte på "rätt tillfälle". Biologin väntar inte.

Om du är nyfiken, orolig eller bara vill ha koll – kom till oss. Vi är experter på fertilitet, och vi finns här för att guida dig med värme och professionalitet.

Vill du veta hur din äggreserv ser ut?

Boka en Fertilitetskoll hos oss på Eliva Clinic idag.

Frågor och Svar om Ålder och Fertilitet (FAQ)

Här svarar vi på vanliga frågor om den biologiska klockan.

Vad är ett "normalt" AMH-värde?

AMH-värdet varierar kraftigt med åldern. En kvinna på 25 år har normalt ett betydligt högre värde än en kvinna på 40. Det finns inget enkelt "godkänt/underkänt", utan värdet måste alltid tolkas tillsammans med ultraljud och din ålder av en specialist.

Kan jag frysa ägg om jag äter p-piller?

Ja, det går att göra utredningen, men för att få ett helt korrekt AMH-värde och ultraljudsbild kan man ibland behöva pausa hormonella preventivmedel en kort tid. För själva äggfrysningen måste du sluta med p-pillren under behandlingsmånaden, eftersom vi ska stimulera ägglossning (p-piller hämmar den).

Hur många ägg får man ut vid en behandling?

Det är högst individuellt och beror på din äggreserv (AMH). Vissa får ut 5 ägg, andra 20. Genomsnittet ligger ofta kring 8–12 ägg per cykel. Under din konsultation ger vi dig en prognos baserad på dina värden.

Är 40 år för gammalt för att frysa ägg?

Det finns ingen laglig övre åldersgräns, men de flesta kliniker har en medicinsk rekommendation. Vid 40 års ålder är äggkvaliteten ofta så pass nedsatt att sannolikheten för att en äggfrysning ska leda till barn är låg. Vi gör alltid en individuell bedömning – för vissa kan det fortfarande vara värt det, för andra avråder vi för att inte skapa falska förhoppningar.