Manlig infertilitet – vad du bör veta om de första tecknen?

Nedsatt fertilitet hos män ger inga synliga eller kännbara symptom och påverkar inte sexlust eller erektionsförmåga. Det kan endast fastställas via en spermaanalys i ett laboratorium.

Hur långt utlösningsuppehåll krävs inför ett spermaprov?

För ett optimalt och tillförlitligt analysresultat bör mannen avstå från utlösning i minst 2 dagar (48 timmar) och högst 5 dagar före provlämningen.

Kan nedsatt spermakvalitet förbättras genom förändrad livsstil?

Ja. En mans spermier förnyas ungefär var tredje månad. Genom att undvika nikotin, begränsa alkohol, optimera vikten och undvika extrem värme eller steroider kan kvaliteten förbättras avsevärt på 90 dagar.

Vad är ICSI och hur hjälper det vid manlig infertilitet?

ICSI står för intracytoplasmatisk spermieinjektion och innebär att en enda funktionell spermie injiceras direkt i ägget under mikroskop. Detta revolutionerar chanserna till graviditet vid mycket låga spermieantal.

Påverkar mannens ålder fertiliteten på samma sätt som kvinnans?

Män har inte samma fasta fertilitetsstopp som kvinnans klimakterium, men efter 45-50 års ålder ses ofta en gradvis minskning av spermiernas rörlighet och en ökad risk för DNA-fragmentering.

Krävs det en remiss för att testa spermierna hos Eliva Clinic i Stockholm?

Nej, du är varmt välkommen att boka en tid för privat spermaanalys hos oss på Tegnérgatan 4 helt utan remisskrav eller väntetider.

Vad händer om spermaprovet visar että det inte finns några spermier alls?

Om provet saknar spermier (azoospermi) utreds hormonnivåer. Ofta kan man via ett enkelt nålstick (TESA) hämta livskraftiga spermier direkt från testiklarna som sedan används för IVF/ICSI.

Kan man delbetala fertilitetsutredningar och spermatester hos er?

Ja, Eliva Clinic erbjuder flexibla finansieringslösningar och räntefri delbetalning via Resurs Bank för alla delar av fertilitetsutredningen och påföljande behandlingar.

Manlig infertilitet – vad du bör veta om orsaker, livsstil och behandlingar

När ett par upplever svårigheter med att uppnå en graviditet, faller fokus tyvärr fortfarande alltför ofta enbart på kvinnan. Men faktum är att reproduktion är ett lagarbete. Statistiken visar tydligt att fertilitetsproblem ligger hos mannen i ungefär hälften av alla fall där ett par har svårt att få barn. Att öka kunskapen kring manlig infertilitet – vad du bör veta är därför ett avgörande steg för att avdramatisera ämnet och hitta rätt hjälp i tid.

På Eliva Clinic på Tegnérgatan 4 i Stockholm arbetar vi aktivt med att erbjuda en välkomnande och professionell miljö för både män, par och ensamstående. Ett enkelt spermaprov är ofta den snabbaste och mest konkreta pusselbiten i en fertilitetsutredning. Här går vi igenom vad manlig infertilitet faktiskt innebär, vad det beror på och vilka avancerade lösningar som finns tillgängliga idag.

Hur mäts mannens fertilitet?

Till skillnad från kvinnans fertilitet, som är starkt bunden till ålder och äggreserv, handlar mannens fertilitet primärt om produktionen och kvaliteten på spermierna. När vi gör en spermaanalys (ett spermiogram) i vårt laboratorium i Stockholm, tittar vi framför allt på tre huvudfaktorer:

Antalet spermier (Koncentration): Ett normalt prov innehåller minst 15 miljoner spermier per milliliter sädesvätska. Färre än så kallas medicinskt för oligospermi.
Spermiernas rörlighet (Motilitet): Det räcker inte att spermierna är många – de måste också kunna simma i rätt riktning. Minst 40 % av spermierna bör ha en god rörlighet för att effektivt kunna ta sig hela vägen upp till ägget.
Form och utseende (Morfologi): Spermierna behöver ha ett normalt utseende (ett huvud och en fungerande svans) för att kunna penetrera äggets skal.

Vanliga orsaker till nedsatt spermakvalitet

Det finns många olika anledningar till att spermieproduktionen kan vara nedsatt, och orsakerna kan delas in i medicinska, anatomiska och livsstilsrelaterade faktorer.

Medicinska och anatomiska faktorer

Åderbråck i pungen (Varikocele): Detta är den vanligaste behandlingsbara orsaken till manlig infertilitet. Det innebär att blodkärlen runt testikeln är förstorade, vilket höjer temperaturen i pungen och därmed skadar spermieproduktionen.
Hormonella obalanser: Problem med hypofysen eller sköldkörteln kan störa de hormoner (FSH och LH) som signalerar till testiklarna att producera spermier.
Tidigare infektioner: Allvarliga infektioner, som till exempel påssjuka i vuxen ålder eller obehandlade könssjukdomar (som klamydia), kan orsaka permanenta skador eller blockeringar i bitestiklarna.

Livsstil och miljö

Spermier är extremt känsliga för yttre påverkan. Faktorer som rökning, hög alkoholkonsumtion, övervikt, kronisk stress och användning av anabola steroider har en direkt, bevisat negativ effekt på spermakvaliteten. Även långvarig exponering för hög värme (t.ex. dagliga varma bad eller täta bastubad) kan tillfälligt sänka spermieantalet markant.

Hur går ett spermatest till på Eliva Clinic?

Att testa sin fertilitet som man är en väldigt okomplicerad process. Hos oss på Eliva Clinic behövs ingen remiss, och du kan boka tid för enbart en spermaanalys om du vill göra en rutinkontroll.

Mannen lämnar ett spermaprov i ett av våra helt privata och diskreta rum på kliniken. Det går även bra att producera provet hemma och ta med det, så länge det hålls kroppstempererat och lämnas in till vårt laboratorium inom en timme. Det viktigaste att komma ihåg är att mannen bör ha haft ett utlösningsuppehåll på 2 till 5 dagar före testet för att ge ett så rättvisande resultat som möjligt.

Effektiva behandlingar vid manlig infertilitet

Även om ett spermaprov visar på nedsatta värden finns det fantastiska möjligheter att uppnå en graviditet tack vare modern IVF-teknologi.

Om antalet rörliga spermier är för lågt för en vanlig in vitro-befruktning (standard-IVF), använder vi på Eliva Clinic en metod som kallas ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion), eller mikroinjektion. Vid ICSI väljer våra skickliga embryologer ut en enda, helt perfekt och livskraftig spermie under mikroskop och injicerar den direkt in i kvinnans ägg. Detta innebär att även män med mycket få fungerande spermier har mycket goda chanser att bli biologiska pappor.

FAQ – Vanliga frågor om manlig infertilitet

Nedsatt fertilitet hos män ger i princip aldrig några fysiska symptom. Det märks varken på potens, skäggväxt eller sexlust. Det enda sättet att upptäcka det är genom att göra en mikroskopisk spermaanalys.
Mannen bör inte ha haft utlösning under de senaste 48 timmarna (2 dygn) före provet, men uppehållet ska heller inte vara längre än 5 dagar. Ett för kort eller för långt uppehåll kan ge ett missvisande resultat i laboratoriet.
Ja, absolut! Eftersom det tar cirka 3 månader för kroppen att producera helt nya spermier, kan livsstilsförändringar som att sluta röka, minska på alkoholen, gå ner i vikt och undvika anabola steroider förbättra värdena markant efter 90 dagar.
ICSI (mikroinjektion) är en laboratorieteknik som används under en IVF-behandling. Istället för att låta spermierna simma till ägget själva, väljer vi ut en specifik spermie och för in den direkt i ägget. Det är den mest effektiva behandlingen vid gravt nedsatt spermakvalitet.
Nej, inte på samma dramatiska sätt. Män producerar nya spermier hela livet, men studier visar att spermiernas kvalitet, rörlighet och DNA-integritet gradvis kan försämras något efter 45–50 års ålder.
Nej, hos Eliva Clinic krävs ingen remiss. Du kan boka en tid för en privat spermaanalys eller en fullständig parutredning direkt via vår hemsida.
Tillståndet kallas azoospermi. I vissa fall kan spermier ändå finnas kvar inne i testiklarna. Då kan man göra ett litet kirurgiskt ingrepp (TESA/PESA) där spermier hämtas direkt från testikeln eller bitestikeln för att användas i en ICSI-behandling.
Ja, vi erbjuder smidiga och transparenta priser för alla våra undersökningar. Genom vårt samarbete med Resurs Bank kan du enkelt dela upp kostnaden för både utredning och eventuell IVF-behandling räntefritt.