Hormonstimulering vid IVF – sprutor, kontroller och biverkningar


Svar direkt

En fertilitetsutredning kartlägger varför en graviditet uteblir. För kvinnan görs hormonprover, gynekologiskt ultraljud och ofta en undersökning av äggledarna. För mannen görs ett spermaprov. Utredningen tar vanligtvis två till fyra veckor, eftersom vissa prover måste tas vid en bestämd tidpunkt i menstruationscykeln.

Stimuleringsfasen är den längsta delen av en IVF-behandling (/ivf) och den enda där du själv sköter en stor del av behandlingen hemma. Många tycker att det känns ovant i början och rutin efter ett par dagar. Här går vi igenom hur det fungerar, vad du kan förvänta dig och när du ska höra av dig till kliniken.

Varför behövs hormonstimulering?

I en vanlig menstruationscykel mognar bara ett ägg. Vid IVF vill man ha flera ägg att arbeta med, eftersom alla ägg inte befruktas och alla befruktade ägg inte utvecklas till livskraftiga embryon. Fler mogna ägg ökar därför chansen att få minst ett bra embryo att föra tillbaka – och ofta embryon över att frysa.

Dosen sätts individuellt utifrån din ålder, ditt AMH-värde och antalet små äggblåsor som sågs vid fertilitetsutredningen (/blog/fertilitetsutredning-infor-ivf). Målet är balans: tillräckligt många ägg, utan att äggstockarna överstimuleras.

Hur går sprutorna till?

Läkemedlen ges som subkutana injektioner, alltså i underhudsfettet på magen eller låret. Nålen är mycket tunn och kort. De flesta preparat levereras som förfyllda pennor där du vrider fram rätt dos.

  • Du tar sprutan vid ungefär samma tid varje dag, oftast på kvällen.

  • En sjuksköterska visar tekniken innan du börjar, och du får skriftliga instruktioner att ha hemma.

  • Variera injektionsstället lite från dag till dag för att undvika ömhet.

  • Läkemedlen ska ofta förvaras i kylskåp – kontrollera vad som gäller för just dina.

  • Många preparat kan tas med på resa; be kliniken om intyg om du ska flyga.

Efter några dagar läggs oftast ett andra läkemedel till som förhindrar för tidig ägglossning. Det innebär två sprutor per dag under den sista delen av stimuleringen

Kontroller på kliniken

Under stimuleringen kommer du till kliniken för vaginalt ultraljud, ibland i kombination med blodprov. Läkaren räknar och mäter äggblåsorna och ser hur slemhinnan i livmodern byggs upp.

Utifrån det justeras dosen – uppåt om svaret är svagt, nedåt om äggstockarna svarar kraftigt. Kontrollerna tar sällan mer än en kvart, och vårt centrala läge gör att många hinner med ett besök före jobbet.

Olika protokoll – varför får inte alla samma behandling?

Det finns flera etablerade stimuleringsprotokoll, och läkaren väljer utifrån din äggreserv, din ålder och hur du svarat på tidigare behandling. Skillnaden ligger framför allt i vilket läkemedel som används för att förhindra för tidig ägglossning och när i cykeln behandlingen startar.

Det betyder att två patienter på samma klinik kan ha helt olika scheman, olika antal sprutor och olika många besök – utan att det säger något om vem som har bäst förutsättningar. Jämför därför inte ditt protokoll med någon annans; följ det du fått.

Vad är triggersprutan?

När äggblåsorna nått rätt storlek får du en sista injektion som gör äggen slutgiltigt mogna och förbereder dem för uttag. Den tas vid ett exakt klockslag som kliniken bestämmer, eftersom ägguttaget (/blog/aggplock-ivf) planeras 34–36 timmar senare.

Tidpunkten är den detalj patienter oftast oroar sig för. Ställ larm, skriv upp tiden och ring kliniken direkt om något blir fel – det går nästan alltid att lösa.

Vanliga biverkningar

Biverkningarna beror på att hormonnivåerna stiger snabbt och att äggstockarna blir större än vanligt. De flesta är milda och försvinner efter ägguttaget.

  • Uppblåsthet och tyngdkänsla i nedre delen av magen

  • Ömma och spända bröst

  • Humörsvängningar, irritation eller nedstämdhet

  • Huvudvärk och trötthet

  • Lätt rodnad eller ömhet vid injektionsstället

  • Ökad flytning

Drick ordentligt, ät regelbundet och ta det lite lugnare mot slutet av stimuleringen när äggstockarna är som störst. Undvik hoppande och stötiga träningsformer under den perioden – risken för att äggstocken vrider sig är liten men reell.

När ska du kontakta kliniken?

En ovanlig men allvarlig komplikation är överstimulering (OHSS), där äggstockarna reagerar för kraftigt och vätska samlas i buken. Moderna protokoll och täta kontroller gör att risken är liten, men du ska höra av dig omgående vid:

  • Kraftig eller snabbt tilltagande buksmärta

  • Snabb viktuppgång eller kraftigt svullen mage

  • Illamående och kräkningar som gör att du inte får i dig vätska

  • Andfåddhet

  • Minskad urinmängd

  • Feber

Vardagen under stimuleringen

Nästan alla arbetar som vanligt. Planera in kontrollbesöken i förväg, håll nere hög intensitet i träningen och räkna med att vara lite tröttare än vanligt. Berätta gärna för en närstående vad som pågår – att inte behöva dölja humörsvängningar gör perioden lättare.

Tips inför hela behandlingen samlar vi i artikeln om att förbereda dig inför behandlingen (/blog/forbereda-sig-infor-ivf). Hur läkemedelskostnaden fungerar beskriver vi under läkemedelskostnader (/blog/ivf-lakemedel-kostnad).

Vanliga frågor om hormonstimulering

  • Vanligtvis 10–14 dagar, men det varierar beroende på hur äggstockarna svarar. Kontrollerna avgör exakt när det är dags för triggersprutan.



  • Nålarna är mycket tunna och de flesta beskriver ett lätt stick. Ömhet vid injektionsstället är vanligt men går över; att variera stället hjälper.



  • Lättare träning går bra. Mot slutet, när äggstockarna är förstorade, bör du undvika hopp, tunga lyft och stötiga aktiviteter.





  • Många upplever tillfällig uppblåsthet och vätskeansamling under behandlingen. Det brukar gå tillbaka inom några veckor efter ägguttaget.


  • Läkaren kan justera dosen under pågående stimulering. Om svaret ändå blir för svagt kan cykeln avbrytas och protokollet ändras inför nästa försök – det är bättre än att fortsätta med små chanser.


  • Nej. Stimuleringen tar tillvara ägg som ändå skulle ha brutits ned under samma cykel, och innebär inte att äggreserven töms snabbare.


 

Snabb och Säker Bokning

Ange ditt telefonnummer nedan!

 

Kontakta oss