Vi hjälper er att förstå orsaken till barnlösheten

Att drömma om att bilda familj är en av livets starkaste drivkrafter. När månaderna går och graviditetstestet fortsätter att visa negativt kan det väcka känslor av oro, frustration och sorg. Det är lätt att känna sig ensam i situationen, men faktum är att ofrivillig barnlöshet är vanligare än många tror. Ungefär 10 till 15 procent av alla par upplever svårigheter att bli gravida.

Det viktigaste steget för att komma vidare är att ta reda på varför det inte fungerar. En Fertilitetsutredning är nyckeln som öppnar dörren till rätt behandling och ökar chanserna att uppfylla drömmen om ett barn. På Eliva Clinic i Stockholm erbjuder vi omfattande utredningar för olikkönade par, samkönade par och ensamstående kvinnor. Vi arbetar utan långa väntetider för att ni ska få svar så snabbt som möjligt.

När ska man söka hjälp?

En vanlig fråga vi får är: "Hur länge ska vi försöka innan vi söker hjälp?". De generella riktlinjerna säger att om ni har försökt att bli gravida i ett år genom regelbundet oskyddat samlag utan att lyckas, är det dags att göra en utredning.

Det finns dock undantag där man bör söka hjälp tidigare:

Kvinnans ålder: Om kvinnan är över 35 år rekommenderar vi att man söker hjälp redan efter sex månaders försök. Fertiliteten sjunker naturligt med åldern, och tid är en faktor man bör vara rädd om.
Kända besvär: Om du har mycket oregelbunden mens, utebliven mens, känd endometrios eller om mannen har haft problem med testiklarna tidigare, finns det ingen anledning att vänta. Då kan vi påbörja utredningen direkt.
Ensamstående och samkönade par: Här behövs en utredning för att få tillgång till behandling med donerade spermier, oavsett om man försökt hemma (vilket inte rekommenderas av medicinska skäl) eller inte.

Så går en utredning till hos oss

Syftet med utredningen är att systematiskt gå igenom de faktorer som krävs för att en befruktning och graviditet ska ske. Vi behöver veta om det finns ägg, om det finns spermier, om äggledarna är öppna och om livmodern ser normal ut. Processen är smidig och tar oftast bara några veckor att genomföra beroende på var i menscykeln kvinnan befinner sig.

Det första samtalet – Anamnes

Vi börjar alltid med ett samtal där vi går igenom er hälsohistoria. Vi pratar om tidigare sjukdomar, operationer, livsstilsfaktorer (som rökning, alkohol, vikt och stress) och hur länge ni har försökt. Detta ger oss en viktig grundbild.

Undersökning av kvinnan

För kvinnan innefattar utredningen flera delar:

Gynekologisk undersökning och ultraljud: Vi tittar på livmodern för att utesluta muskelknutor (myom) eller polyper som kan försvåra för ett ägg att fästa. Vi tittar också på äggstockarna för att se om de ser normala ut eller om det finns tecken på exempelvis PCOS (Polycystiskt Ovarialsyndrom).
Hormonprover: Genom blodprov mäter vi nivåerna av olika hormoner. Det viktigaste provet är ofta AMH (Anti-Müllerskt Hormon) som ger ett mått på "äggreserven", det vill säga hur många ägganlag som finns kvar. Vi kollar även sköldkörtelhormon (TSH) och prolaktin, då rubbningar här kan påverka ägglossningen.
Äggledarspolning (HSSG/HyCoSy): För att ägget och spermierna ska kunna mötas måste det finnas fri passage i äggledarna. Vi undersöker detta genom att spruta in en vätska eller ett kontrastmedel i livmodern samtidigt som vi tittar med ultraljud. Detta visar om passagen är öppen. Undersökningen kan kännas lite som mensvärk men går snabbt över.

Undersökning av mannen

Eftersom "felet" ligger hos mannen i ungefär en tredjedel av fallen, och hos båda i en tredjedel av fallen, är mannens utredning lika viktig.

Spermaprov: Mannen får lämna ett spermaprov som analyseras i vårt laboratorium. Vi tittar på antalet spermier, hur väl de rör sig (motilitet) och deras utseende. Om provet visar nedsatt kvalitet gör vi oftast om det efter några veckor, eftersom spermiekvaliteten kan variera naturligt. Om värdena är kraftigt nedsatta kan ytterligare prover eller undersökning av en urolog behövas.

Vad kan resultatet visa?

När alla prover och undersökningar är klara bokar vi ett uppföljande besök för att gå igenom resultaten. Diagnosen kan variera:

Ägglossningsrubbningar: Det är vanligt att kvinnan inte har ägglossning varje månad, ofta på grund av PCOS.
Manlig faktor: Nedsatt spermiekvalitet eller avsaknad av spermier.
Tubarfaktor: Stopp i äggledarna, ofta orsakat av tidigare infektioner (t.ex. klamydia) eller endometrios.
Endometrios: En inflammatorisk sjukdom som kan påverka fertiliteten på flera sätt.
Oförklarad barnlöshet: I ungefär 15–20 % av fallen hittar vi inga medicinska fel på någon av parterna. Allt ser "perfekt" ut, men det blir ändå inga barn. Detta kan kännas frustrerande, men det är viktigt att veta att prognosen för att lyckas med behandling (som IVF) ofta är mycket god vid oförklarad barnlöshet.

Vägen framåt – Behandlingsplan

Utredningen är inte slutet, utan början. Baserat på vad vi hittar (eller inte hittar) skräddarsyr vi en behandlingsplan för er.

Om problemet är utebliven ägglossning kan det räcka med tablettbehandling eller hormonsprutor för att stimulera äggstockarna. Om spermiekvaliteten är något nedsatt eller vid oförklarad barnlöshet kan insemination vara ett alternativ. I många fall, särskilt vid stopp i äggledarna, svår manlig infertilitet eller högre ålder, är IVF (provrörsbefruktning) den metod som ger absolut bäst chans till graviditet.

Fördelen med privat vård

Att söka sig till en privat klinik som Eliva Clinic i Stockholm innebär att ni slipper de långa köer som ofta finns inom regionen. En barnlöshetsutredning är en process som kan vara känslomässigt påfrestande, och vi anser att man inte ska behöva vänta på att få svar. Hos oss får ni en personlig läkarkontakt som följer er genom hela utredningen och vidare in i eventuell behandling. Vi har all kompetens samlad under ett tak – från utredning till avancerad IVF.

Sammanfattning

Att inte bli gravid när man önskar det är tungt, men det finns hjälp att få. Genom en noggrann fertilitetsutredning kartlägger vi era unika förutsättningar. Kunskap är makt, och att veta hur det står till med kroppen är första steget mot föräldraskap.