Fertilitetsutredning – så går det till, steg för steg


Svar direkt

En fertilitetsutredning kartlägger varför en graviditet uteblir. För kvinnan görs hormonprover, gynekologiskt ultraljud och ofta en undersökning av äggledarna. För mannen görs ett spermaprov. Utredningen tar vanligtvis två till fyra veckor, eftersom vissa prover måste tas vid en bestämd tidpunkt i menstruationscykeln.

En fertilitetsutredning är första steget för nästan alla som söker hjälp med ofrivillig barnlöshet. Den svarar på två frågor: finns det något som förklarar varför graviditeten uteblir, och vilken behandling ger i så fall bäst förutsättningar? Utredningen är också grunden för en eventuell IVF-behandling (/ivf).

När bör man göra en fertilitetsutredning?

Den vanliga rekommendationen är att söka hjälp efter ett års regelbundna försök utan graviditet. Är kvinnan över 35 år brukar man rekommendera att söka redan efter sex månader, eftersom tiden har större betydelse då.

Du bör söka tidigare än så om något av följande stämmer in:

  • Oregelbunden eller utebliven menstruation

  • Känd endometrios, PCOS eller tidigare bäckeninfektion

  • Tidigare operation i buken eller bäckenet

  • Upprepade missfall

  • Tidigare cancerbehandling hos någon av er

  • Känd nedsatt spermiekvalitet, tidigare pungbråck eller testikelskada

  • Du är ensamstående och planerar behandling med donerade spermier

Vad ingår i utredningen för kvinnan?

Utredningen bygger på ett samtal om din sjukdomshistoria, följt av prover och undersökningar:

Ultraljudet och AMH-provet ger tillsammans en bild av äggreserven. Den säger inget om äggens kvalitet, men påverkar valet av dos vid en eventuell hormonstimulering. Mer om detta i vår artikel om vad som påverkar chansen att lyckas (/blog/ivf-chanser-alder).

Vad ingår i utredningen för mannen?

Mannens del av utredningen är enkel men viktig – nedsatt spermiekvalitet är en av de vanligaste orsakerna till utebliven graviditet. Ett spermaprov lämnas efter två till fem dagars avhållsamhet och analyseras med avseende på:

  • Volym – hur mycket sädesvätska provet innehåller

  • Koncentration – antalet spermier per milliliter

  • Rörlighet – hur stor andel av spermierna som rör sig framåt

  • Morfologi – hur stor andel som har normal form

Resultatet kan variera mellan olika tillfällen, bland annat vid feber, sjukdom eller stress. Därför upprepas provet ofta innan man drar slutsatser. Vid tydligt avvikande resultat kompletteras utredningen med hormonprover och en undersökning hos urolog eller androlog.

Hur lång tid tar en fertilitetsutredning?

Räkna med två till fyra veckor från första besöket tills alla svar är klara. Tidsåtgången styrs framför allt av var i menstruationscykeln du befinner dig när du kommer, eftersom flera prover ska tas under cykelns första dagar. Spermaprovet kan lämnas när som helst.

På en privat klinik utan remisskrav kan du boka besöket direkt. Läs mer om vad som händer vid första besöket hos oss (/blog/forsta-besok-fertilitetsklinik).


Så förbereder du dig inför besöket

Utredningen går snabbare om du har med dig rätt underlag från början. Ta med eller skriv ner:

  • Hur länge ni har försökt bli gravida

  • Hur din menstruationscykel ser ut – längd, regelbundenhet och första dagen i senaste mensen

  • Tidigare graviditeter, missfall, utomkvedshavandeskap eller aborter

  • Tidigare operationer, infektioner och kroniska sjukdomar hos er båda

  • Läkemedel och kosttillskott ni tar regelbundet

  • Eventuella tidigare provsvar eller behandlingar från en annan klinik

Skriv också ner era frågor i förväg. Det är lätt att glömma dem i stunden, och ett läkarbesök går fortare än man tror.


Vad händer efter utredningen?

Vid ett återbesök går läkaren igenom alla svar tillsammans med er och föreslår en behandlingsplan. Vanliga utfall är:

  • Insemination – om äggledarna är öppna och spermakvaliteten är god. Läs mer om insemination eller IVF (/blog/insemination-eller-ivf).

  • IVF eller ICSI – vid täppta äggledare, nedsatt spermiekvalitet, endometrios, högre ålder eller när enklare behandling inte gett resultat. Se hur en IVF-behandling går till (/blog/privat-ivf-stockholm-behandlingsguide).

  • Behandling av en bakomliggande orsak – till exempel sköldkörtelrubbning eller ägglossningsproblem, ibland innan annan behandling påbörjas.

  • Oförklarad infertilitet – utredningen hittar ingen tydlig orsak. Det är vanligt och utesluter inte att behandling fungerar.

Vad kostar en fertilitetsutredning?

Hos en privat klinik betalar du själv för konsultation, prover och undersökningar. Inom regionfinansierad vård gäller patientavgifter och högkostnadsskydd, men då krävs remiss och att regionens kriterier är uppfyllda.

Fördelen med en privat utredning är att du kommer igång direkt, slipper kö och kan gå vidare till behandling utan nytt vårdval. Kostnaden för utredning och efterföljande behandling hittar du under priser (/priser).


Vanliga frågor om fertilitetsutredning

  • Hormonprover är vanliga blodprov och ultraljudet känns som en gynekologisk undersökning. Undersökningen av äggledarna kan ge kortvarig mensliknande värk, och du kan ta receptfri smärtlindring före.


  • Ja. Utredningen är densamma, och den kompletteras med planering kring donerade spermier och den psykosociala utredning som krävs vid donationsbehandling.


  • Det är en fördel om ni kommer tillsammans till första besöket, eftersom utredningen omfattar er båda. Spermaprovet lämnas separat vid ett bokat tillfälle.




  • Inte hos en privat klinik – du bokar tid direkt. För regionfinansierad utredning krävs remiss och att regionens kriterier är uppfyllda.

 

Snabb och Säker Bokning

Ange ditt telefonnummer nedan!

 

Kontakta oss